تاثیر کیفیت بافت دهنده بر نتایج بالینی پس از پیوند قرنیه نافذ در قوزقرنیه

هدف: بررسی تاثیر متغیرهای وابسته به فرد دهنده و بانک چشم بر روی کیفیت بافت پیوندی و پیش‌آگهی بالینی پس از پیوند قرنیه نافذ در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، 252 چشم مبتلا به قوزقرنیه که تحت جراحی پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) قرار گرفته بودند، بررسی شدند. اطلاعات فرد دهنده شامل سن، جنس، علت مرگ، مدت زمان بین مرگ تا نگه‌داری بافت، مدت زمان بین نگه‌داری تا زمان جراحی، وضعیت اپی‌تلیوم، استروما، تعداد و شکل ساختار سلول‌های اندوتلیال و کیفیت قرنیه پیوندی ثبت شد. نتایج پس از جراحی شامل میزان حدت بینایی، عیب انکساری، عوارض مربوط به اپی‌تلیوم، عوارض مربوط به بخیه، واکنش رد پیوند و شفافیت قرنیه پیوند شده بود. از تحلیل آماری چند متغیره برای بررسی ارتباط بین متغیرهای وابسته به فرد دهنده و مشخصات بانک چشم با کیفیت قرنیه پیوندی و نتایج بعد از جراحی استفاده شد. نتایج: میانگین سنی افراد دهنده و گیرنده پیوند به ترتیب 10±7/29 سال و 8/8±2/26 سال و میانگین مدت زمان پی‌گیری 5/38±7/66 ماه بود. مدت زمان بین مرگ تا نگه‌داری به طور معناداری با وجود نقص در اپی‌تلیوم قرنیه پیوندی (005/0‌‌P=) و ادم استروما (0010/0P<) ارتباط داشت. سن دهنده به طور معناداری تعداد سلول‌های اندوتلیالی (002/0P=)، مساحت متوسط سلولی (04/0P=) و شش‌ضلعی بودن سلول‌ها (01/0P=) را تحت تاثیر قرار داد. وجود نقایص اپی‌تلیالی روز اول پس از جراحی، ارتباط معناداری با زمان بین مرگ تا نگه‌داری بافت داشت (01/0P=). نقص اپی‌تلیالی پیوند به طور معناداری با ادم استرومای قرنیه پیوندی در روز اول پس از جراحی ارتباط داشت (001/0P=). نتایج بینایی و انکساری پس از جراحی، عوارض و بقای پیوند با هیچ یک از متغیرهای وابسته به فرد دهنده و یا بانک چشم مرتبط نبود. نتیجه‌گیری: متغیرهای وابسته به فرد دهنده و بانک چشم بر روی کیفیت قرنیه دهنده و سیر زودرس پس از جراحی تاثیرگذارند ولی این اثرات بر روی نتایج بالینی، عوارض و بقای پیوند معنادار نمی‌باشند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1394؛ دوره 20، شماره 4: 344-337.